Wat is enkelartrose?

Het enkelgewricht is vaak geblesseerd door de zware belasting waaraan het wordt blootgesteld. Een dergelijke diagnose als enkelartrose is niet ongewoon. Het wordt geplaatst ongeacht de leeftijd en het geslacht van de patiënt. Wat is enkelartrose en hoe kan het worden behandeld?

Wat het is?

Er komt een enorme belasting op de enkel. Zijn functie is om het lichaam rechtop te houden. Dankzij hem loopt en rent een persoon. Bij een overtreding van het enkelsysteem is het buitengewoon moeilijk om een vertrouwde manier van leven te leiden. Wat verstoort het werk van de enkel?

Enkelartrose, wat is het? Dit is een chronische gewrichtsaandoening, die wordt gekenmerkt door een degeneratief beloop. In het kraakbeen van het gewricht worden onomkeerbare processen geactiveerd, die tot formidabele complicaties leiden.

Enkelartrose ontwikkelt zich geleidelijk. Gezonde gewrichtsoppervlakken zijn elastisch en glad. Ze bieden demping bij zware belasting en soepel glijden tijdens het rijden. Met pathologie zijn weefseltrofisme en metabolisme verstoord. Het oppervlak van de verbinding wordt onelastisch en ruw. Tijdens beweging komen de kraakbeenderen met elkaar in contact, wat leidt tot ontstekingen. Bij het heffen van gewichten valt de hoofdbelasting op het bot, wat dreigt met degeneratieve aandoeningen.

Gebrek aan behandeling leidt tot ernstiger aandoeningen. In 3-4 stadia wordt schade aan het kraakbeen en weefsel waargenomen. Het synovium raakt ontstoken. Het gewricht wordt instabiel. De ondersteuningsfunctie is geschonden. Al deze schendingen samen leiden ertoe dat beweging onmogelijk wordt.

Artrose (artrose) is een van de meest voorkomende gewrichtsaandoeningen die een vrij groot aantal mensen treft.

Oorzaken en risicofactoren

Wat is artrose van het enkelgewricht, hebben we uitgezocht. Laten we nu eens kijken wat de oorzaak is. Enkelartrose wordt beschouwd als een pathologie van ouderdom. Dit komt door leeftijdsgebonden veranderingen in het lichaam. Kraakbeen wordt dunner, botten worden onstabiel en breekbaar. In het afgelopen decennium is de diagnose artrose van de enkel echter veel jonger geworden. Dergelijke statistieken zijn teleurstellend, omdat veel patiënten de eerste tekenen van de ziekte negeren. Een late diagnose bedreigt altijd de ontwikkeling van ernstige complicaties.

De provocerende factoren zijn onder meer:

• dislocaties;
• blauwe plekken;
• ontstekingsziekten;
• blessure;
• overgewicht;
• verstoord metabolisme;
• ondraaglijke fysieke activiteit;
• het dragen van ongemakkelijke schoenen;
• auto-immuunziekten en endocriene ziekten;
• osteochondrose.

Klinische symptomen

Enkelartrose is te herkennen aan de volgende kenmerken:

1. Pijn. Het is aanvankelijk mild en verschijnt na wandelen of lichamelijke inspanning. Soms wanneer een persoon zich in een ongemakkelijke positie bevindt. Met de progressie van het pathologische proces wordt het pijnsyndroom intenser en maakt het zich al in rust zorgen.
2. Zwelling en ontsteking. Deze tekens verschijnen tegen de achtergrond van verwondingen en ontwrichtingen. De lichaamstemperatuur in het getroffen gebied stijgt.
3. Klik. Wanneer de enkel is aangetast, is de klik "droog" en veroorzaakt een pijnaanval.
4. Dislocatie of subluxatie. Door het dunner worden en de afbraak van kraakbeenweefsel wordt het gewricht instabiel. Botten kunnen verschuiven en uit het gewrichtskapsel vallen. Deze veranderingen veroorzaken aanvallen van acute pijn.
5. Gewrichts-stijfheid. Wanneer kraakbeenweefsel wordt vervangen, houdt het botgewricht op normaal te functioneren, wat de mobiliteit negatief beïnvloedt.
6. Gewrichtsmisvorming. Het symptoom verschijnt in 3-4 stadia van artrose. Osteofyten leiden ook tot kromming van de enkel.

Als een van de symptomen optreedt, is het raadzaam om onmiddellijk een arts te raadplegen. Tijdig gestarte behandeling is een stap op weg naar herstel.

Artrose van de gewrichten van de voet en enkel wordt gekenmerkt door langzame progressie met een geleidelijke ontwikkeling van klinische manifestaties over meerdere jaren.

Classificatie en etappes

De ziekte ontwikkelt zich op verschillende manieren. Bij sommige patiënten verstrijken meerdere jaren van de eerste tekenen tot de laatste fase, bij anderen wordt de snelle ontwikkeling van de ziekte waargenomen. De snelheid hangt af van de leeftijd en gezondheidstoestand van de patiënt, het tijdstip van aanvang van de therapie. De symptomen van artrose van het enkelgewricht worden helderder met de progressie van de ziekte.

Er zijn vier stadia van artrose:

1. De eerste fase is vaak onopgemerkt. Soms verschijnen ochtendstijfheid en enkelpijn na zware inspanning. Wanneer de voet beweegt, is een kenmerkende crunch te horen. Pathologische veranderingen zijn nog niet zichtbaar op röntgenfoto's, maar het destructieve proces van kraakbeen is al begonnen.
2. Ochtendstijfheid wordt langdurig. Het duurt 20-30 minuten om een been te ontwikkelen. Soms treedt kreupelheid op. Artrose van de 2e graad van het enkelgewricht wordt op het röntgenogram herkend door de groei van botweefsel, verplaatsing van de botten.
3. Symptomen in 3 stadia worden uitgesproken. Pijn zorgen niet meer alleen na een zware belasting, maar ook in rust. Het is moeilijk voor een patiënt om zonder pijnstillers te doen. Kreupelheid neemt toe. Krukken kunnen nodig zijn. Het aangetaste gewricht is gezwollen en vervormd. De enkelspieren atrofiëren. Röntgenfoto toont een vernauwing van de gewrichtsruimte, de vorming van osteofyten, subluxatie.
4. Fase 4 is het moeilijkst. Het ontwikkelt zich als gevolg van een gebrek aan behandeling. Het kraakbeen wordt vernietigd, de oppervlakken van de gewrichten zijn versmolten. Lopen is niet meer mogelijk.

Met de ontwikkeling van enkelartrose is er een geleidelijke verandering in het kraakbeen en botweefsel van de gewrichtsoppervlakken.

Diagnostiek

De diagnose van enkelartrose is gebaseerd op klinische symptomen en informatie verkregen tijdens onderzoeken. Laboratoriumstudies worden als ineffectief beschouwd, omdat er geen speciale tests zijn die pathologie kunnen detecteren. Tijdens de periode van remissie vallen alle indicatoren binnen de normale grenzen, bij een verergering van de ziekte zal een klinische bloedtest een hoog niveau van C-reactief proteïne en ESR aantonen. Deze indicatoren geven aan dat het pathologische proces al is begonnen.

Om de diagnose te bevestigen, worden instrumentele methoden gebruikt:

• röntgenfoto;
• Magnetische resonantie beeldvorming;
• Echografie;
• botscintigrafie;
• diagnostische gewrichtspunctie.

Eenvoudige radiografie

Eenvoudige radiografie is de meest betrouwbare en effectieve methode om ziekten van het bewegingsapparaat te diagnosticeren. Het principe van de manipulatie is verschillende absorptie van röntgenstralen door spierweefsels. Zachte weefsels laten röntgenstralen door, maar harde weefsels absorberen. Met een röntgenfoto kunt u zowel de ziekte zelf als de gevolgen ervan diagnosticeren.

Conventionele radiografie is een onderzoeksmethode waarbij een kleine hoeveelheid röntgenstralen door het lichaam of een deel van het lichaam wordt verzonden.

Met de momentopname kunt u het volgende zien:

1. De conditie van het bot komt in de articulatie naar voren.
2. De vorm, grootte en rangschikking van structuren in het gewricht zijn ten opzichte van elkaar.
3. De staat van de stof.
4. De grootte van de gezamenlijke ruimte.

Deze indicatoren helpen de arts het type en de omvang van de gewrichtsschade te bepalen. Als de gegevens niet voldoende zijn, schrijven artsen andere onderzoeken voor.

Bij artrose van de enkel wordt een röntgenfoto gemaakt in drie projecties:

• kant;
• rug;
• terug met een voet naar binnen bewogen.

De ziekte wordt gekenmerkt door de volgende veranderingen:

• vermindering van de gewrichtsruimte;
• de aanwezigheid van osteofyten;
• vervanging van botkraakbeen (subchondrale sclerose);
• kleine holtes in het periarticulaire deel.

Nucleaire magnetische resonantie

Nucleaire magnetische resonantie (NMR) als diagnostische methode stelt u in staat om die delen van het lichaam te bestuderen waar water is. De afbeelding toont botten in een donkere kleur, omdat ze minder water bevatten, maar spierweefsel, schijven en zenuwen worden lichter weergegeven. Met MRI kunt u de kleinste veranderingen in de structuur van botweefsel en gewrichten detecteren. De studie wordt ook voorgeschreven aan patiënten vóór gewrichtsprothesen. YMG heeft een nadeel - een hoge prijs.

Bij kernmagnetische resonantie wordt een verandering in de eigenschappen van waterstofmoleculen onder invloed van een sterk magnetisch veld geregistreerd.

Magnetische resonantie beeldvorming

Magnetische resonantie beeldvorming (MRI) is een alternatieve diagnostische methode waarmee u de ligamenteuze structuur van het gewrichts-, spier- en kraakbeenweefsel nauwkeurig kunt onderzoeken. Met behulp van een MRI beoordeelt de arts de conditie van de onderbeengewrichten. Op basis van de onderzoeksgegevens wordt pathologie in een vroeg stadium van ontwikkeling onthuld.

Het diagnostische principe is gebaseerd op blootstelling aan radiogolven en sterke magnetische straling. Het gebruikte magnetische veld is niet gevaarlijk en vormt geen gevaar voor de gezondheid.

MRI is gecontra-indiceerd bij psychische stoornissen, tijdens zwangerschap en bij aanwezigheid van metalen voorwerpen in het menselijk lichaam.

Bij het diagnosticeren van artrose van de enkel worden klassieke (gesloten type) MRI-machines gebruikt, omdat deze een betere beeldkwaliteit hebben. Een MRI-machine is een grote, cilindrische buis met een magneet eromheen. De patiënt gaat op een speciale tafel liggen. De enkel wordt vastgezet met een speciale spoel. De procedure duurt 30-40 minuten. De studie is absoluut pijnloos. Patiënten kunnen warmte voelen in het onderbeengebied.

Echografie

Echografie wordt sinds de jaren 90 van de twintigste eeuw veel gebruikt in de geneeskunde. Deze techniek heeft zich goed bewezen in het stellen van nauwkeurige diagnoses. Bij artrose van het enkelgewricht wordt ook een echo gemaakt.

Tegenwoordig is echografisch onderzoek niet van bijzonder belang bij de diagnose van artrose, omdat het geen voldoende goede studie van de beschadigde gewrichten mogelijk maakt.

Het apparaat waarmee het onderzoek wordt uitgevoerd, produceert golven op ultrafrequenties. De golven worden gereflecteerd door de weefsels en opgenomen op de monitor. Op basis van het resulterende beeld bepaalt de arts het type pathologie. Om het beeld op de monitor duidelijk te maken, wordt een speciale gel gebruikt. Het elimineert luchtspleten en zorgt ervoor dat de sensor beter glijdt.

Het echografisch onderzoek is niet schadelijk voor de patiënt, dus de procedure kan vele malen worden herhaald. De voordelen van echografie zijn ook lage kosten en hoge nauwkeurigheid.

De volgende indicatoren zijn een duidelijk teken van artrose:

• dunner worden van het kraakbeen;
• de aanwezigheid van botgroei;
• ophoping van effusie in de gewrichtsholte (synovitis);
• verlies van kraakbeenruimte.

Botscintigrafie

Scintigrafie is een zeer nauwkeurige studie die met behulp van isotopen pathologische veranderingen in de botten kan detecteren. Artsen verdelen pathogene foci in "koud" en "heet". In het eerste geval hebben we het over zones waar geen isotopen zijn. Deze gebieden worden slecht van bloed voorzien en zijn tijdens het scannen niet zichtbaar. "Koude" gebieden zijn plaatsen die worden aangetast door kwaadaardige tumoren. In "hete" gebieden hopen isotopen zich snel op en ze zien er erg helder uit wanneer ze worden gescand. Dergelijke gebieden duiden op de aanwezigheid van ontstekingsprocessen.

De rol van scintigrafie bij artrose is belangrijk. De studie helpt artrose te onderscheiden van een aantal andere ziekten wanneer de klinische symptomen erg op elkaar lijken.

Tijdens botscintigrafie wordt een speciaal preparaat met speciaal gelabelde atomen in het lichaam geïnjecteerd.

Op basis van de resultaten van scintigrafie maakt de arts een klinische prognose en bepaalt het behandelingsregime. Het enige nadeel van het onderzoek zijn de hoge kosten. Scintigrafie wordt uitgevoerd met speciale apparatuur en helaas kunnen niet alle medische instellingen het zich veroorloven om het te kopen.

Hoewel radioactief scannen een veilige procedure is, heeft het toch een aantal contra-indicaties:

• zwangerschap;
• lactatieperiode;
• het nemen van bariumbevattende medicijnen.

Wanneer een radioactieve stof wordt geïnjecteerd, ervaren sommige patiënten een allergische reactie in de vorm van jeuk en huiduitslag. Deze bijwerkingen veroorzaken geen gevaren en verdwijnen vanzelf in korte tijd.

Gewrichtspunctie

Gewrichtspunctie is een diagnostische procedure waarbij een naald in de gewrichtsholte wordt ingebracht om gewrichtsvloeistof op te vangen. Deze vloeistof wordt vervolgens opgestuurd voor verder onderzoek. Op basis van de verkregen gegevens maakt de arts een conclusie over de aard van de ziekte en het stadium van zijn ontwikkeling.

Op het eerste gezicht is een lekke band een eenvoudige ingreep, maar dat is het niet. Het terugtrekken van vloeistof uit het gewrichtskapsel vereist een uitzonderlijke nauwkeurigheid van de bewegingen van de arts. Het synovium is erg dun en een onhandige beweging traumatiseert het. Als gevolg hiervan ontwikkelt zich een ontstekingsproces. Mogelijke risico's omvatten ook infectie. Het is niet moeilijk om de infectie via slecht gesteriliseerde instrumenten in het gewrichtskapsel te brengen.

De manipulatietechniek is voor elk gewricht anders. Bij het opvangen van het gewrichtsexsudaat uit de enkel, wordt de punctie gemaakt aan de voorkant, tussen de externe enkel en de pees van de extensor digitorum longus.

Diagnostische bemonstering van intra-articulaire vloeistof maakt laboratoriumanalyse mogelijk en sluit inflammatoire artritis uit.

Basisprincipes van behandeling

Na bevestiging van de diagnose artrose van het enkelgewricht, zullen de symptomen niet lang op zich laten wachten. De behandeling wordt onmiddellijk gestart. De verdere prognose hangt af van een goed gekozen behandelregime en de tijdigheid van de start.

Artrose is een verraderlijke ziekte. Het kan niet volledig worden genezen. Het doel van therapie is om degeneratieve processen te stoppen en de periode van remissie te verlengen. Voor dit doel schrijven artsen medicijnen, fysiotherapie, massage, helende gymnastiek en volksremedies voor. Als aan alle voorwaarden is voldaan, is het mogelijk om op een positieve dynamiek te rekenen, anders vordert de ziekte.

Medicamenteuze therapie voor artrose

Afhankelijk van het therapeutische effect, zijn medicijnen verdeeld in verschillende groepen:

1. Ontstekingsremmende of pijnstillers. Deze groep medicijnen is gericht op het elimineren van de focus van ontsteking en het verlichten van pijn. Hoe eerder anti-inflammatoire therapie wordt gestart, hoe groter de kans om het gewricht te redden. Geneesmiddelen in deze groep kunnen worden geproduceerd in de vorm van tabletten en zalven.
2. Glucocorticoïden. Deze medicijnen worden voorgeschreven wanneer de bovengenoemde fondsen niet effectief zijn. Ze worden geproduceerd in de vorm van een oplossing voor injectie. Het geneesmiddel wordt rechtstreeks in het gewricht geïnjecteerd.
3. Chondroprotectors. Ontworpen om de vernietiging van kraakbeen te vertragen.

Het behandelingsregime en de dosering worden door de arts gekozen op basis van de ernst van de symptomen, de leeftijd van de patiënt, de aanwezigheid van bijkomende ziekten en andere factoren. Zelfmedicatie is gevaarlijk en verergert vaak de situatie, omdat veel van de medicijnen een aantal bijwerkingen hebben en hun eigen contra-indicaties hebben.

Kenmerken van radicale behandeling

Als conservatieve therapie heeft gefaald, zijn artsen gedwongen hun toevlucht te nemen tot een radicale behandelmethode (chirurgische ingreep). De bewerking wordt ook weergegeven wanneer:

• secundaire (posttraumatische) en primaire artrose van 3-4 graden;
• artrose met complicaties;
• constante en hevige pijn in de enkel, uitstralend naar de knie;
• ernstige kreupelheid;
• parese en verlamming van de beenspieren;
• schending van de flexie-extensiefunctie van het gewricht;
• schending van het draagvermogen van de voet.

Chirurgische ingreep is gecontra-indiceerd als:

• de patiënt is jonger dan 12 jaar;
• fistels worden gevonden in het gewricht;
• de patiënt heeft een voorgeschiedenis van diabetes mellitus, hartfalen;
• In het gebied van de voorgestelde interventie werden infectieziekten gevonden.

Traditionele behandeling

Artsen zijn van mening dat de behandeling van artrose uitsluitend onder toezicht van een specialist moet worden uitgevoerd, maar ze ontkennen het positieve effect van volksremedies niet. Alternatieve geneeskunde fungeert als een effectieve profylaxe die helpt symptomen te elimineren en remissie te behouden.

Folkmedicijnen zijn nogal symptomatische behandeling voor artrose van de voet.

Thuisbehandeling moet worden gecoördineerd met uw arts om bijwerkingen en complicaties te voorkomen.

Traditionele genezers stellen voor om enkelartrose te behandelen met:

1. Klit. Was klisbladeren met zeep en stromend water. Breng de bladeren met de zachte kant aan op je huid. Bevestig de bovenkant met een verband of huishoudfolie. Het is beter om het kompres de hele nacht te bewaren.
2. Zeezout. Hak het zout in een koekenpan. Giet het in een linnen zak en bevestig het aan je enkel. Houd het zakje vast totdat het zout is afgekoeld. Warmte verlicht pijn. In plaats van zout worden ook zand, linzen en boekweit gebruikt.
3. Seringen. Giet de triple cologne over de lila bloemen. Laat de tinctuur 10-14 dagen op een donkere en koele plaats staan. Wrijf 's morgens en' s avonds over het getroffen gebied.
4. Eierschaal. Maal de schelpen in een koffiemolen. Neem het resulterende poeder voor ½ theelepel. voor het eten.

Vergeet niet dat behandeling met folkremedies niet de enige maatregel mag zijn. Complexe behandeling omvat het nemen van medicijnen, oefentherapie, massage, fysiotherapie, spabehandeling. In gevorderde gevallen nemen artsen hun toevlucht tot radicale maatregelen - chirurgische ingreep.

Chirurgie

Voor artrose van de voet worden de volgende soorten operaties in de geneeskunde gebruikt:

• artrodese van het gewricht;
• artroscopie van het gewricht;
• endoprothesen.

Artrodese is een operatie om een gewricht te immobiliseren. Het wordt uitgevoerd om het ledemaat van het verloren ondersteuningsvermogen terug te geven. Het enige nadeel van chirurgie is dat de botten (tibia en talus) samengroeien, wat leidt tot immobiliteit. Artrodese wordt zelden gebruikt in de medische praktijk.

Artroscopie is een minimaal invasieve procedure. Tijdens de operatie maakt de arts kleine incisies in het gewrichtsgebied en brengt daardoor een artroscoop in (een speciale buis aan het einde waarvan een camera is geïnstalleerd). Met behulp hiervan onderzoekt en beoordeelt de chirurg zorgvuldig de toestand van de intra-articulaire structuren. Indien nodig worden stukjes van het beschadigde gewricht of bloedstolsels uit de gewrichtsvloeistof verwijderd. Deze manipulatie is minder traumatisch. Het enige nadeel van artroscopie is dat de kans op herhaling te groot is.

Endoprothese is een laatste redmiddelbehandeling. Het wordt uitgevoerd met geavanceerde artrose. Met endoprothesen kunt u het aangetaste gewricht gedeeltelijk of volledig vervangen. Als protheseproduct worden innovatieve prothesen met gemoderniseerde mechanica gebruikt. Een kunstgewricht gaat 10 tot 20 jaar mee.

Krachtfuncties

Om een gunstig resultaat te bereiken, wordt de medicamenteuze behandeling aangevuld met dieettherapie. Voedingsdeskundigen hebben een speciaal dieet ontwikkeld om verergering van de ziekte te voorkomen en tegelijkertijd het lichaam te voorzien van alle noodzakelijke vitamines en voedingsstoffen. De voeding voor patiënten met overgewicht speelt een bijzondere rol. Aangezien obesitas een van de redenen is voor de ontwikkeling van artrose, is gewichtscorrectie een integraal onderdeel van de behandeling.

De patiënt moet een aantal van zijn gewoonten in het dagelijks leven heroverwegen, die bijdragen aan en de progressie van artrose van de voet veroorzaken.

Voedingsdeskundigen raden aan om de volgende voedingsvoorschriften in acht te nemen:

1. Eet vaak en in kleine porties.
2. Drink minimaal 2 liter vloeistof per dag.
3. Geef snoep en zout op.
4. De laatste maaltijd is uiterlijk 18. 00 uur.
5. Gerechten mogen worden gestoomd, gekookt of gebakken.

De belangrijkste taak van het dieet voor artrose is een uitgebalanceerde en verrijkte voeding. Van vasten is geen sprake. Harde diëten en lichaamsreiniging doen meer kwaad dan goed. Calcium wordt uit het lichaam gespoeld, wat nodig is voor het herstel van kraakbeen. Een voedingsdeskundige helpt u bij het samenstellen van een dagelijkse voeding.

Bij artrose is het toegestaan om granen, pasta, zuivelproducten, kaas, peulvruchten, groenten, fruit, roggebrood, gedroogd fruit, noten, vis, pluimveevlees te eten. Zware en vette bijgerechten, voedingsmiddelen die kleur- en smaakstoffen bevatten, evenals augurken, marinades, gerookt vlees, vette bouillons, gebak, specerijen, sauzen, chocolade, ijs, koffie en alcohol zijn verboden.

Preventie van artrose

Om de ontwikkeling van artrose van het enkelgewricht te voorkomen, raden artsen aan preventieve maatregelen te nemen:

• draag comfortabele schoenen zonder hakken;
• volg een dieet en drink voldoende vocht;
• neem seizoensgebonden vitamine- en mineralencomplexen;
• zwemmen;
• loop meer in de frisse lucht;
• elimineer overmatige belasting van de benen;
• vermijd onderkoeling;
• tijdig door een arts worden onderzocht.

Bij bestaande artrose wordt aanbevolen om de levensstijl te corrigeren:

1. Om slechte gewoonten te weigeren. Het is bewezen dat ze stagnatie van bloed in weefsels veroorzaken en de vernietiging van kraakbeen versnellen.
2. Voer een reeks oefeningen uit om de enkel op te warmen.

Voorspelling

Artrose is een progressieve ziekte. Zonder behandeling leidt dit tot onomkeerbare gevolgen en volledige immobiliteit van het gewricht. Vroege diagnose van pathologie stelt u in staat om te doen zonder radicale maatregelen. Geneesmiddelen kunnen het pathologische proces opschorten en de toestand van de patiënt verlichten. De strijd tegen de ziekte in de vroege stadia is zonder complicaties.